Простату не зря называют вторым сердцем, потому что от нее зависит интимное здоровье мужчины. Этот орган весьма уязвим перед различными заболеваниями, в том числе онкологическими. Разбираемся, кто в группе риска и как вовремя распознать рак.
Простата — это небольшая железа, размером и формой напоминающая грецкий орех, она находится непосредственно под мочевым пузырем. Рак простаты — злокачественная опухоль из клеток железы. Ежегодно в России этот диагноз ставят более чем 40 тыс. мужчин, по частоте выявления новых случаев он уступает только раку кожи, груди и бронхолегочной системы 1.
Как правило, рак простаты развивается очень медленно и часто не сопровождается симптомами. Поэтому всем мужчинам, а особенно тем, кто находится в группе риска, необходимо регулярно посещать уролога.
Кто в группе риска?
Пока точно неизвестно, что именно вызывает рак простаты. Однако некоторые мужчины подвержены более высокому риску развития этого злокачественного новообразования. Наиболее вероятными причинами названы факторы образа жизни и генетическая предрасположенность. Многие из них не связаны с диагнозом «рак», но ответственны за более агрессивное течение болезни.
Возраст
Онкологические заболевания в семье
Ожирение
Курение
Питание
Как снизить риски?
Если повлиять на возраст и генетику мы не можем, то отказаться
от вредных привычек, поддерживать физическую активность и стараться правильно питаться вполне по силам каждому. Тем более что такой образ жизни поддерживает не только здоровье предстательной железы,
но и сможет оградить от других заболеваний.
Физическая активность
У мужчин, которые занимаются спортом, вероятность возникновения новообразований простаты снижается. Активность помогает сохранить вес или сбросить лишние килограммы. Регулярные физические упражнения имеют и другие преимущества для здоровья: могут снизить риск сердечных заболеваний и других видов рака.
Питание
Эффективным считается режим здорового питания, который включает в себя фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Старайтесь ограничить употребление красного мяса, откажитесь от копченых и жареных продуктов, не употребляйте напитки с высоким содержанием сахара. Желательно выбирать постное мясо и молочные продукты с низким содержанием жира. Небольшими изменениями в привычках питания для ощутимых преимуществ в самочувствии может стать замена сливочного масла на оливковое, употребление орехов и тофу вместо сыра, фруктов взамен промышленных сладостей.
Курение
Бросить курить никогда не поздно. Исследования показали, что бывшие курильщики с большей вероятностью выздоровеют от рака, чем пациенты, которые продолжают курить. Мужчины с раком простаты, бросившие курить как минимум на 10 лет, снижают риск смерти примерно до того же уровня, что и некурящие .
Если вы курите, имеете избыточную массу тела, ожирение или другие факторы риска, вам могут помочь в отделении или кабинете медицинской профилактики или центрах здоровья, где любой гражданин России может бесплатно получить рекомендации по поводу здорового образа жизни и отказу от вредных привычек.
Скрининг рака простаты. Зачем он нужен?
Рак предстательной железы не имеет специфических симптомов. Часто его обнаруживают во время осмотра у мужчин, которые не предъявляют никаких жалоб. Вот почему каждому мужчине, особенно после 40–45 лет, важно регулярно посещать уролога. Во время скрининга, как правило, используют два простых теста:
Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген)
Простат-специфический антиген — это вещество, вырабатываемое простатой, его уровень в крови повышается при раке простаты и некоторых других заболеваниях предстательной железы, таких как аденома. Анализ необходим для обнаружения болезни на ранней стадии, особенно у мужчин со множественными факторами риска. Специалисты рекомендуют ежегодно сдавать кровь на ПСА всем мужчинам старше 45 лет.
Пальцевое ректальное исследование
Это осмотр пальцем поверхности железы через прямую кишку, проводимое врачом-урологом. Имеет меньшую диагностическую ценность, чем анализ крови на ПСА, поскольку для определения опухоль должна быть достаточного размера.
Если врач заподозрит какие-либо изменения в предстательной железе, то понадобится углубленное исследование. В него могут входить УЗИ предстательной железы, КТ, а также биопсия простаты.
Мария Игоревна Волкова
Ведущий научный сотрудник «НМИЦ онкологии им.Н.Н.Блохина» Минздрава РФ, врач-онколог, д.м.н.Скрининг мужского населения для выявления рака простаты позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, что дает возможность своевременно начать лечение с минимальными потерями для качества жизни пациентов. Скрининг рака предстательной железы в первую очередь предполагает анализ крови на ПСА. ПСА, простат-специфический антиген, — белок, который вырабатывается исключительно предстательной железой. В норме его присутствие в крови допустимо в низких концентрациях. Превышение порогового значения ПСА может свидетельствовать о патологических изменениях в структуре железы и происходящих в ней процессах.
На данный момент анализ крови на ПСА можно выполнить бесплатно в рамках диспансеризации, а также при проведении специальных скрининговых программ. Участковые врачи-терапевты и врачи общей (семейной) практики при необходимости могут рекомендовать пройти дополнительные обследования вне зависимости от возраста.
Основная мера профилактики рака предстательной железы одна — раннее выявление. Если следить за состоянием простат-специфического антигена, то значительно повышается шанс выявить рак предстательной железы в ранней стадии, а прямая корреляция с ранним выявлением — это качественная помощь, что позволяет больным излечиваться на многие-многие годы.
Что делать, если обнаружен рак простаты?
Хорошая новость: хотя заболеваемость раком предстательной железы остается высокой, врачи в большинстве случаев научились выявлять заболевание на ранних стадиях. Если опухоль выявлена до выхода за пределы железы и начато правильное лечение, то человек может вернуться к нормальной жизни. Однако, даже если опухоль обнаружена на поздних стадиях, отчаиваться не нужно.
Мария Игоревна Волкова
Ведущий научный сотрудник «НМИЦ онкологии им.Н.Н.Блохина» Минздрава РФ, врач-онколог, д.м.н.Рак простаты — неоднородная группа опухолей. При ранних стадиях рака предстательной железы используются так называемые локальные методы лечения, включающие выполнение операции — радикальной простатэктомии, которая может быть произведена открытым, лапароскопическим и робот-ассистированным доступом, внутритканевой лучевой терапии (брахитерапии) и дистанционной лучевой терапии в сочетании с гормонотерапией. Последние достижения в области малоинвазивной хирургии и лучевой терапии позволяют эффективно и безопасно излечить ранние формы рака простаты. При распространенных формах опухоли применяется широкий спектр гормональных препаратов, включая последние поколения антиандрогенов, цитостатических агентов (химиопрепаратов), препаратов для системной радиотерапии, а также препаратов, способных нарушить восстановление ДНК опухолевых клеток (PARP-ингибиторы).
Сейчас курс в здравоохранении взят на индивидуальный подход к пациенту.
Точные прогнозы и перспективы различных форм лечения может оценивать только врач-онколог, ведущий каждого конкретного пациента, но стандарты оказания медицинской помощи едины во всех регионах. Лечение проводится по месту жительства, но в самых сложных случаях больного могут направить в федеральные медицинские центры. Важно знать, что самая высокотехнологичная медицинская помощь в нашей стране бесплатна при наличии российского паспорта и полиса ОМС.
Сейчас в России действует национальный проект «Здравоохранение», внутри которого работает федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями». До 2024 года государство вложит в него практически триллион рублей. Федеральный проект рассчитан на то, чтобы охватить даже самые отдаленные и малонаселенные уголки России. Инновации в медицине, непрерывное обучение врачей и техническое оснащение позволяют следовать международным стандартам лечения рака предстательной железы. Цифровые технологии, работа научно-исследовательских учреждений позволяют вдумчиво разрабатывать персональный план лечения для конкретного пациента в рамках этих высоких стандартов. Госпрограммы помощи онкобольным учитывают специфику конкретного региона — это и географическая доступность, и особенности структуры заболеваемости. Развиваются профилактика и меры раннего выявления онкологических заболеваний, открываются центры амбулаторной онкологической помощи.
Более подробную информацию вы найдете
на официальном портале Минздрава России
об онкологических заболеваниях Onco-life.ru.